Содержание
Ранее мы публиковали общий обзор Приказа 29н от 2021 года. Сегодня будем более подробно разбираться с требованиями к предварительным медицинским осмотрам.
Приказ 29н, раздел II Порядок проведения предварительных осмотров.
Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее – предварительные осмотры) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе.
Переводим на русский. То есть мы должны убедиться, что у сотрудника отсутствуют заболевания, не позволяющие ему, временно или полностью занимать должность, на которую он претендует. Как с точки зрения безопасности для здоровья работника, так и с точки зрения эпидемиологической безопасности для потребителя.
У работников занятых с пищевыми продуктами не должно быть кишечных инфекций, грибковых поражений кожи и слизистых, гонореи или сифилиса.
К противопоказаниям со стороны “общего” здоровья, для работников пищевых профессий являются:
– хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями,
– воспалительные заболевания центральной нервной системы: тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений.
Полный список противопоказаний можно посмотреть в Приложении №2 Приказа 29н.
Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр (далее – направление), выданного лицу, поступающему на работу работодателем.
Направление может быть оформлено традиционно в бумажном варианте или в электронной форме. При выдаче печатного направления не забывайте ставить подпись и печать организации.
Что должно быть указано в направлении на предварительный медицинский осмотр?
- Информация об организации:
– наименование (полное),
– электронная почта,
– телефон,
– код по ОКВЭД. - Информация о сотруднике:
– ФИО,
– дата рождения,
– пол,
– отдел (при наличии),
– должность (профессия). - Информация о медицинском учреждении:
– наименование медицинской организации,
– фактический адрес ее местонахождения
– код по ОГРН,
– электронная почта,
– контактный телефон. - Дополнительно указывается:
– номер полиса ОМС / ДМС (можно оставить поле пустым и попросить сотрудника заполнить самостоятельно)
– вид медицинского осмотра (предварительный или периодический),
– вредные и (или) опасные производственные факторы, виды работ, в соответствии со списком контингента (информация из Приложения №1)
Что взять с собой сотруднику для прохождения предварительного медицинского осмотра?
- направление на медицинский осмотр;
- СНИЛС;
- паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность);
- решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (где предусмотрено);
- полис обязательного (добровольного) медицинского страхования;
- фотография (если требуется оформление ЛМК);
- прививочный сертификат, что бы перенести прививки в ЛМК.
Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений, в том числе в электронном виде. Направление выдается лицу, поступающему на работу под роспись.
Это значит, что вы должны вести учет выданных направлений. Можно завести журнал или использовать специальные программы, например использовать наш сервис по контролю за ЛМК.
Обязательным для всех, при проведении предварительного медицинского осмотра, остается осмотр следующих специалистов:
- врач – терапевт
- врач – невролог
- врач – психиатр
- врач – нарколог
Для женщин обязательным остается осмотр врача – гинеколога с обследованием на флору (бактериологический анализ) и атипичные клетки (цитологический анализ на выявление ранней онкологии).
Теперь, помимо стандартного гинекологического набора, всем должны проводить УЗИ органов малого таза. И все также, после 40 лет, женщины проходят маммографию обеих молочных желез.
Предварительный медицинский осмотр является завершенным в случае наличия заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований.
В случаях затруднения в оценке результатов осмотра лицу, поступающему на работу, в связи с имеющимся у него заболеванием выдается справка о необходимости дополнительного медицинского обследования. Работодателю направляется информация о выдаче такой справки, а лицо, поступающее на работу, считается не прошедшим предварительный осмотр.
Заключение по результатам предварительно медицинского осмотра.
По окончании прохождения работником предварительного осмотра медицинской организацией оформляется заключение по его результатам (далее – Заключение).
В Заключении указываются:
– дата выдачи Заключения;
– фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол лица, поступающего на работу;
– наименование работодателя;
– наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
– наименование вредных и (или) опасных производственных факторов, видов работ;
– результаты предварительного осмотра: медицинские противопоказания к работе выявлены или медицинские противопоказания к работе не выявлены;
– группа здоровья лица, поступающего на работу.
Разрешается выдача заключения в электронной форме, при наличии технической возможности.
Заключение составляется в трех экземплярах.
Первый экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается лицу, поступающему на работу,
Второй экземпляр приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный осмотр,
Третий экземпляр – выдается работодателю.
Приказ 29н – объем предварительного медицинского осмотра для работников пищевой сферы.
В новом приказ, всех пищевиков объединили в одну группу. Смотреть приложение 1, раздел VI “Выполняемые работы”. Наш пункт 23.
Работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, пунктах, базах, складах хранения и реализации, в транспортных организациях, организациях торговли, общественного питания, на пищеблоках всех учреждений и организаций)
При приеме на работу проводится предварительный медицинский осмотр. Далее медицинский осмотр проводится ежегодно.
При приеме на работу нужно пройти:
| Врачи – специалисты: | Анализы: |
|---|---|
| при приеме на работу | при приеме на работу |
| терапевт невролог психиатр нарколог оториноларинголог дерматовенеролог стоматолог | Исследование крови на сифилис Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций Серологическое обследование на брюшной тиф Исследования на гельминтозы Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка |
Приказ 29н – объем предварительного медицинского осмотра для воспитателей и педагогов.
Здесь тоже укрупнили всех в один раздел. Смотреть приложение 1, раздел VI “Выполняемые работы”. Наш пункт 25.
Работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей
| Врачи – специалисты: | Анализы: |
|---|---|
| при приеме на работу | при приеме на работу |
| терапевт невролог психиатр нарколог оториноларинголог дерматовенеролог стоматолог | Исследование крови на сифилис Мазон на гонорею Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций Серологическое обследование на брюшной тиф Исследования на гельминтозы |
Приказ 29н – объем предварительного медицинского осмотра для работников коммунально-бытовой сферы.
Смотреть приложение 1, раздел VI “Выполняемые работы”. Наш пункт 26.
Работы в организациях, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения
| Врачи – специалисты: | Анализы: |
|---|---|
| при приеме на работу | при приеме на работу |
| терапевт невролог психиатр нарколог оториноларинголог дерматовенеролог стоматолог | Исследование крови на сифилис Мазон на гонорею Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций Серологическое обследование на брюшной тиф |
Про особенности организации периодических медицинских осмотров, мы поговорим в следующий раз. Следить за выходом новых статей и общаться с коллегами можно в нашем ЧАТЕ.
Понравилась статья – поделитесь ей в социальных сетях. Делитесь вашим мнением и общайтесь в комментариях.
Напоминаем, что вы можете предложить тему для публикации в разделе “Хочу статью” и обменяться опытом в разделе “Вопрос специалисту“.
Если вы хотите поделиться вашим опытом, у вас есть полезный материал для публикации – напишите нам 3q@3quality.ru
Любите социальные сети? Присоединяйтесь к команде единомышленников.
Александра, добрый день!
Правильно ли я понимаю, что психиатрическое освидетельствование осталось?
Вы упоминаете это в разделе: что нужно взять с собой сотруднику для прохождения мед осмотра.Получается, если он ранее проходил псих освидетельствование, то ему необходимо его взять (частота такого освидетельствования была ранее 1 раз в 5 лет)
Спасибо.
Ангелина, добрый день!
Требование по Псих Осв (ПО) остались прежними.
Если по приказу сотрудник обязан раз в 5 лет пройти его – они проходят.
Формат ПО может быть разным:
1) по месту жительства и принести заключение в МЦ на МО
2) в МЦ пройти ПО
Все зависит от 2х факторов:
1) наличие возможности у МЦ проводить ПО
2) Цена на услугу, иногда пройти ПО в псих диспансере дешевле
Добрый вечер. Поясните пожалуйста каков порядок прохождения медосмотров студентов перед прохождением практики ( в связи с отменой приказа 302 н)
Лариса, добрый вечер!
Уточните пожалуйста сферу деятельности.
По какой специализация практика?
Какие факторы вредности указать в направлении на периодический осмотр по должности главный механик транспортного предприятия в районе Крайнего Севера
Ирина, добрый день. Точно, эту информацию вы можете посмотреть в карте СОУТ по данной должности. Эти критерии и переносите в направления.
Здравствуйте.
Фактически живу, работаю в городе, где прикреплен в поликлинике. Временную место прибывания в поселке, где ЦРБ. Прохожу МО ежегодно, но психиатр республиканский третий год, каждый раз требует справку за 5 лет,от ЦРБ о том что, не состою на учете. Единой базы разве нет. Как решить эту проблему?